لماذا أصبح علاج "إنتان الدم" أكثر صعوبة في أوروبا؟

نشر موقع "كونفيرزيشن" مقالًا لأستاذ العلاجات الدقيقة في جامعة الطب والعلوم الصحية بالكلية الملكية للجراحين في أيرلندا، ستيفن دبليو. كيريجان، قال فيه إن الإنتان "تعفن الدم" يتطور بسرعة.

وأضاف قائلًا: "قد يصل المريض إلى المستشفى مصابًا بما يبدو أنه عدوى عادية، وفي غضون ساعات، يُصاب بفشل في الأعضاء. غالبًا ما يعتمد البقاء على قيد الحياة على سرعة بدء العلاج".

في جميع أنحاء أوروبا، يشهد الأطباء حالات أكثر تعقيدًا؛ إذ تتزايد أعداد كبار السن، ويعيش المزيد من الأشخاص مع أمراض مزمنة. في الوقت نفسه، تُصعّب مقاومة المضادات الحيوية، عندما لا تستجيب البكتيريا للمضادات الحيوية، علاج العدوى. تُعيد هذه الضغوط مجتمعة تشكيل واقع الإنتان.

اظهار أخبار متعلقة

على الصعيد العالمي، يُصيب الإنتان عشرات الملايين من الأشخاص سنويًا، ويرتبط بما يُقدّر بنحو 11 مليون حالة وفاة. في أوروبا، لا يزال أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في المستشفيات. مع تراجع فعالية المضادات الحيوية، تضيق نافذة العلاج الفعال.

يُعد كبار السن هم الأكثر عرضة للعدوى والأقل قدرة على التعافي عند بدء فشل الأعضاء. كما يعاني الكثير منهم من أمراض مثل السكري، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، مما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.

وتُعقّد مقاومة المضادات الحيوية العلاج. فعندما تفشل المضادات الحيوية من الخط الأول، قد يضطر الأطباء إلى التحول إلى أدوية أوسع نطاقًا أو أقوى. قد تستغرق هذه العملية وقتًا، وقد يؤثر أي تأخير، ولو لبضع ساعات، على فرص النجاة.

غالبًا ما يكون الإنتان نقطة تحول حاسمة. يحدث الإنتان عندما تتغلب العدوى على دفاعات الجسم وتُحفز استجابة التهابية ضارة. ومع ازدياد شيوع البكتيريا المقاومة، يصبح علاج الإنتان أكثر صعوبة.

لربما العلاج المبكر يُنقذ الأرواح. لكن السرعة لا تعتمد فقط على الأطباء، بل تعتمد أيضًا على مدى كفاءة الأنظمة الصحية في رصد تدهور الحالة والاستجابة السريعة.

لماذا يصعب تشخيص الإنتان؟

على عكس النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، لا يوجد فحص واحد يؤكد تشخيص الإنتان فوراً. لا يوجد فحص بالأشعة أو مؤشر دموي يُعطي إجابة قاطعة بنعم أو لا في المراحل المبكرة.

بدلاً من ذلك، يعتمد الأطباء والممرضون على أنماط معينة. فتغيرات في التنفس، وضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، ودرجة الحرارة، ونتائج تحاليل الدم، كلها قد تشير إلى وجود مشكلة.

لكن هذه العلامات تتداخل مع العديد من الحالات الأخرى، مما يصعّب التشخيص المبكر، خاصة في أقسام الطوارئ المزدحمة أو أجنحة المستشفيات.

بسبب هذا الغموض، تحتاج المستشفيات إلى أنظمة تصعيد واضحة تحدد متى يجب على الطاقم الطبي طلب مراجعة من طبيب مختص، ومتى يجب إعطاء المضادات الحيوية، وسرعة إعادة تقييم المرضى.

أما المستشفيات التي تُطبق هذه الأنظمة، فتكون أكثر قدرة على تجنب التأخيرات الخطيرة. كما أن مراقبة سرعة تقديم العلاج، ونشر هذه البيانات علناً، يُمكن أن يكشف عن مواطن القصور في الأنظمة، ومع هذا لا تكفي الإرشادات وحدها. المهم هو تطبيقها باستمرار وقياس الأداء.

ما تفعله أوروبا.. وأين تكمن الثغرات؟

تختلف الدول الأوروبية اختلافاً كبيراً في كيفية تنظيم استجابتها للإنتان، حيث وضعت سويسرا خطة عمل وطنية تربط بين التوعية العامة ومعايير المستشفيات والبحوث.

وأدرجت فرنسا الإنتان ضمن استراتيجيات أوسع نطاقاً لسلامة المرضى ومكافحة العدوى، تجمع بين التدريب والإرشادات السريرية والمراقبة. أدخلت السويد مسارات علاجية منظمة عبر المناطق، مدعومة بمؤشرات واضحة لتتبع الأداء.

ما يجمع هذه الأمثلة هو التنسيق. فهناك معايير محددة، وطرق لقياس الأداء، وأنظمة لمراجعة النتائج، وفي دول أخرى، يُعالج الإنتان ضمن برامج أوسع نطاقًا لمكافحة العدوى أو جودة المستشفيات، دون وجود خطة وطنية محددة بوضوح.

قد توجد بروتوكولات، لكن الإبلاغ والمساءلة غالبًا ما يكونان غير واضحين. ومع ازدياد مقاومة المضادات الحيوية وشيخوخة السكان، تتفاقم هذه الفجوة.

وتُظهر التجارب خارج أوروبا أيضًا ما يمكن أن تحققه الأنظمة المنسقة. في ولاية نيويورك، طُلب من المستشفيات تطبيق بروتوكولات موحدة للإنتان والإبلاغ عن سرعة تلقي المرضى للعلاج.

ووجدت تقييمات لاحقة تحسنًا في الامتثال وانخفاضًا في معدل الوفيات. لم يكن الدرس المستفاد يتعلق بالتنظيم فحسب، بل بالوضوح والشفافية والمتابعة.

وفي أيرلندا، اتخذت عدة إجراءات تهدف إلى تحسين رعاية مرضى الإنتان. فلديها برنامج سريري وطني للإنتان، وإرشادات سريرية محدّثة، وتدقيق دوري في المستشفيات المتخصصة في الحالات الحرجة، حيث يُعالج المرضى الأكثر خطورة.

كما أُطلقت حملات توعية عامة، وأصبح تدريب الموظفين إلزامياً. وتم الإعلان أيضاً عن استراتيجية جديدة مدتها خمس سنوات.

لطالما كان التحدي هو فيما إذا كانت المعايير تُطبَّق بنفس الطريقة في جميع المستشفيات؟ وهل تُتتبَّع النتائج وتُبلَّغ عنها بطريقة تسمح برصد الاتجاهات بمرور الوقت؟ وهل مبادرات مكافحة الإنتان مرتبطة بوضوح بخطط معالجة مقاومة مضادات الميكروبات؟ هذه التساؤلات ليست حكراً على أيرلندا، بل تنطبق على جميع أنحاء أوروبا.

لحظة حاسمة لمكافحة الإنتان

من تموز/ يوليو إلى كانون الأول/ ديسمبر 2026، ستتولى أيرلندا الرئاسة الدورية لمجلس الاتحاد الأوروبي. لا تستطيع الدول التي تتولى هذا المنصب سنّ قوانين بمفردها، ولكن بإمكانها صياغة جدول الأعمال والتأثير على القضايا التي تحظى بالاهتمام.

يتقاطع الإنتان بشكل مباشر مع العديد من الأولويات الصحية الأوروبية الرئيسية، بما في ذلك مقاومة مضادات الميكروبات، والتهديدات الصحية العابرة للحدود، ومرونة أنظمة الرعاية الصحية.

كما أن تسليط الضوء على الإنتان خلال فترة الرئاسة لا يتطلب تشريعًا فوريًا، بل يمكن أن يشجع على وضع معايير مشتركة، وتحسين مقارنة البيانات، وتعزيز التعاون بين الدول الأعضاء.

اظهار أخبار متعلقة

فغالباً ما تؤثر القضايا التي تبرز على المستوى الأوروبي على تمويل البحوث، وتنسيق السياسات، والأولويات السياسية في السنوات اللاحقة.

ويكشف الإنتان مدى كفاءة الأنظمة الصحية في تشخيص الأمراض الخطيرة والاستجابة لها تحت الضغط. كما يعكس التحديات المتزايدة التي تفرضها شيخوخة السكان، وتزايد تعقيد الحالات الطبية، ومقاومة المضادات الحيوية.

في جميع أنحاء أوروبا، تُبذل جهود لتحسين رعاية مرضى الإنتان. وستحدد السنوات القادمة مدى جودة تنسيق هذه الجهود واستدامتها. ستستمر العدوى في التطور، وكذلك الضغوط على المستشفيات. والسؤال الحقيقي هو: هل الأنظمة الصحية مستعدة للاستجابة عندما تكون الدقائق حاسمة؟.