قطرات عين جديدة تحسن الرؤية لدى المسنين في ‏ساعة واحدة فقط

توصل باحثون في الجمعية الأوروبية لجراحي إعتام عدسة العين، عبر دراسة جديدة، إلى حل لمعظم من يعانون من طول النظر الشيخوخي مع التقدم في السن، وبطريقة بسيطة.

وأشارت الأبحاث الجديدة، إلى أن التخفيف قد يكون بسيطا ‏كوضع قطرات عين خاصة مرتين أو ثلاث مرات يوميا.‏

وقدّم الباحثون ‏نتائج دراسة استعادية شملت 766 مريضا. تمكّن معظم ‏المشاركين من قراءة سطرين أو ثلاثة أو أكثر على مخطط ‏جايغر (‏Jaeger chart‏)، وهو أداة تُستخدم لقياس الرؤية ‏القريبة، بعد استخدام القطرات المُصممة خصيصا. استمر ‏هذا التحسن لمدة تصل إلى عامين. ‏

وقالت الدكتورة جيوفانا بينوزي، مديرة مركز الأبحاث ‏المتقدمة لقصر النظر الشيخوخي في بوينس آيرس، ‏الأرجنتين: "أجرينا هذا البحث نظرا للحاجة الطبية الملحة ‏غير الملباة في علاج قصر النظر الشيخوخي. الحلول ‏الحالية، مثل نظارات القراءة أو التدخلات الجراحية، ‏محدودة، بما في ذلك الإزعاج، والانزعاج الاجتماعي، ‏والمخاطر أو المضاعفات المحتملة. هناك مجموعة من ‏مرضى قصر النظر الشيخوخي لديهم خيارات محدودة إلى ‏جانب النظارات، وهم غير مؤهلين للجراحة؛ وهؤلاء هم ‏محور اهتمامنا الرئيسي. سعينا إلى تقديم أدلة سريرية قوية ‏تدعم حلا دوائيا مبتكرا لتقديم بديل غير جراحي، مريح، ‏وفعال للمرضى".‏

وطُوّرت هذه القطرات في الأصل على يد والد الدكتورة ‏بينوزي، الراحل الدكتور خورخي بينوزي، في المركز ‏نفسه. تجمع هذه القطرات بين مكونين فعالين: بيلوكاربين، ‏الذي يُضيّق حدقة العين ويُنشّط العضلة الهدبية التي تُنظّم ‏تركيز العين على الأجسام على مسافات مختلفة، ‏وديكلوفيناك، وهو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي‎ ‎‎(NSAID) ‎يُخفّف الالتهاب ويُساعد على تخفيف الانزعاج ‏الذي يُسبّبه بيلوكاربين عادة‎.‎

وأُعطي المرضى قطرات العين مرتين يوميا، عادة عند ‏الاستيقاظ، ومرة أخرى بعد ست ساعات تقريبا، مع جرعة ‏ثالثة اختيارية في حال تكرار الأعراض أو الحاجة إلى راحة ‏بصرية إضافية. قُسّم المرضى (373 امرأة و393 رجلا، ‏بمتوسط عمر 55 عاما) إلى ثلاث مجموعات لتلقي إحدى ‏تركيبات قطرات العين الثلاث. احتوت كل تركيبة على ‏جرعة ثابتة من ديكلوفيناك، ولكن تركيزات بيلوكاربين ‏كانت 1 في المئة، 2 في المئة، و3‏‎ في المئة‎‏.‏


قام الباحثون بتقييم التحسن في قدرة المرضى على قراءة ‏مخطط جايغر بدون نظارات قراءة (غير مصححة لقصر ‏النظر) بعد ساعة واحدة من أول جرعة من القطرات، ‏وتابعوا المرضى لمدة عامين‎.‎

,صرحت الدكتورة بينوزي للمؤتمر: "أظهرت أهم نتيجة ‏لدينا تحسنا سريعا ومستداما في الرؤية القريبة لجميع ‏التركيزات الثلاثة. بعد ساعة واحدة من تناول القطرات ‏الأولى، حقق المرضى تحسنا متوسطا بلغ 3.45 خط جايغر. ‏كما حسّن العلاج التركيز على جميع المسافات.‏

ومن المثير للإعجاب أن 99 في المئة من 148 مريضا في ‏مجموعة بيلوكاربين 1 في المئة وصلوا إلى الرؤية القريبة المثلى ‏وتمكنوا من قراءة خطين إضافيين أو أكثر. حافظ حوالي ‏‏83 في المئة من جميع المرضى على رؤية قريبة وظيفية جيدة بعد ‏‏12 شهرا. والأهم من ذلك، لم تُلاحظ أي آثار جانبية كبيرة ‏مثل ارتفاع ضغط العين أو انفصال الشبكية".‏

,في مجموعة 2 في المئة، تمكن 69 في المئة من 248 مريضا من قراءة ‏ثلاثة أسطر إضافية أو أكثر على مخطط جايغر، وفي ‏مجموعة 3 في المئة، تمكن 84 في المئة من 370 مريضا من قراءة ‏ثلاثة أسطر إضافية أو أكثر.‏

استمر تحسن رؤية المرضى لمدة تصل إلى عامين، بمتوسط ‏‏434 يوما. كانت الآثار الجانبية خفيفة، وكان أكثرها شيوعا ‏ضعفا مؤقتا في الرؤية، والذي حدث في 32 في المئة من الحالات، ‏وتهيجا عند وضع القطرات (3.7 في المئة)، وصداعا (3.8 في المئة). لم ‏يتوقف أي مريض عن العلاج‎.‎

,يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبيلوكاربين أيضا ‏احمرار العين، وسيلان الدموع، وعدم وضوح الرؤية، ‏وضعف الرؤية أو عتامة الرؤية، والحساسية للضوء أو ‏مشاكل في تغيير التركيز بين الأجسام، ورؤية ومضات من ‏الضوء أو "أجسام عائمة" في الرؤية، وفي حالات نادرة، ‏انفصال الشبكية.‏

,تشمل نقاط قوة الدراسة العدد الكبير من المرضى المشمولين ‏وطول فترة المتابعة. تُعد هذه الدراسة أول تقييم منهجي ‏يقارن ثلاثة تركيزات مختلفة من بيلوكاربين مع ديكلوفيناك. ‏ومن عيوبها أنها دراسة بأثر رجعي في مركز واحد، مما قد ‏يحد من إمكانية تعميم النتائج ويُؤدي إلى تحيز في الاختيار.‏

,لم يشارك الرئيس المنتخب للجمعية الأوروبية لجراحي إعتام ‏عدسة العين وتصحيح النظر، البروفيسور بوركارد ديك، ‏رئيس قسم طب العيون في مستشفى العيون الجامعي في ‏بوخوم، ألمانيا، في البحث. وعلق قائلا: "على الرغم من تقدم ‏جراحة فقدان الرؤية القريبة المرتبط بالعمر، إلا أن بعض ‏المرضى غير مؤهلين لها. تشير الدراسة الاستعادية التي ‏أجرتها الدكتورة بينوزي، والتي أُجريت في مركز واحد، ‏إلى أن قطرات العين التي تحتوي على بيلوكاربين ‏وديكلوفيناك قد تُحسّن الرؤية القريبة لمدة تصل إلى عامين، ‏إلا أن التصميم المحدود يعني أن النتائج قد لا تنطبق على ‏الجميع.

,قد يُسبب استخدام بيلوكاربين على المدى الطويل ‏آثارا جانبية، مثل ضعف الرؤية الليلية، وضعف الرؤية في ‏الإضاءة الخافتة، وإجهاد العين، وتهيجها، وفي حالات نادرة، ‏انفصال الشبكية، بينما قد يُشكل استخدام مضادات الالتهاب ‏غير الستيرويدية الموضعية لفترات طويلة مخاطر على ‏القرنية. هناك حاجة إلى دراسات أوسع نطاقا، طويلة الأمد، ‏ومتعددة المراكز، لتأكيد سلامة وفعالية هذا العلاج قبل ‏التوصية به على نطاق واسع.‏